ナルティーク（リメゲパント）による片頭痛の急性期治療と発作予防｜井土ヶ谷脳神経外科
井土ヶ谷脳神経外科では、最新のCGRP受容体拮抗薬「ナルティーク（リメゲパント）」を導入し、片頭痛の急性期治療と発作予防の両面でサポートしています。
このページのポイント
- 1錠で「今の痛み」と「今後の発作予防」の両方に対応
- 水なしで服用できる口腔内崩壊錠（OD錠）
- 急性期治療：発作時に75mgを1回服用
- 予防治療：隔日（2日に1回）75mgを服用
- 他の薬との併用・禁忌あり。必ず医師にご相談ください
ナルティークとは
「ナルティーク」（有効成分：リメゲパント）は、CGRP受容体拮抗薬という新しいタイプの片頭痛治療薬です。片頭痛の原因物質CGRPの働きをブロックすることで、
- 発作時の頭痛・吐き気・光過敏などの症状を軽減
- 発作の回数や強さを減らす（発作予防）
という二重の効果が期待できます。
剤形：口腔内崩壊錠（OD錠）
用量：1回75mg
※薬剤の供給状況・保険適用は変更される場合があります。最新情報は外来でご案内いたします。
このような方におすすめです
- 発作が月に数回以上あり、日常生活や仕事に支障がある
- トリプタン製剤が効きにくい、または副作用が気になる
- 飲み忘れが多い方や、シンプルなスケジュールを希望する方
- 発作時に水を飲むのが難しい方（吐き気・嘔吐を伴う場合など）
作用のしくみ
片頭痛では、三叉神経の刺激によって**CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）**が放出され、血管拡張や炎症が起こります。リメゲパントはこのCGRP受容体をブロックすることで、
- 頭部血管の過剰な拡張を防ぐ
- 炎症や痛みの信号伝達を抑制
- 発作の再発を予防
といった効果を発揮します。
用法・用量
- 発作時（急性期）：75mgを1回内服（1日1回まで）
- 発作予防：75mgを隔日（2日に1回）内服
他の片頭痛治療薬との併用については、必ず医師の指示に従ってください。
服用方法（OD錠のポイント）
- 押し出さず、裏面シートをめくって取り出す
- 乾いた手で服用直前に取り出す
- 水なしで舌の上で溶かす（飲み込みやすいタイプです）
- 湿気に弱いため、取り出したまま放置しないように注意
注意が必要な方
服用できない方
- 重度の肝機能障害（Child–Pugh C）
- 末期腎不全（eGFR<15）
服用に注意が必要な方
- 中等度の腎機能・肝機能障害のある方
- 妊娠中、または授乳中の方
- 小児（安全性・有効性未確立）
飲み合わせに注意が必要な薬
- CYP3A4阻害剤／誘導剤（例：イトラコナゾール、リファンピシン）
- P-gp阻害剤（例：シクロスポリン、ベラパミル）
服用中のお薬・サプリメントは必ず医師にお伝えください。
副作用について
よくある副作用
- 吐き気、便秘、眠気、倦怠感、口渇、腹部不快感
まれに起こる重い副作用
- アレルギー反応（発疹、息苦しさ、顔の腫れなど）
異常を感じた場合は、服用を中止してすぐにご連絡ください。
費用の目安（3割負担の場合）
- 発作予防（隔日内服：約14回／月）：約12,000円前後／月
- 発売初期（2週間分処方制限時）：約6,000円前後／2週間
実際の費用は、診察料・調剤料などにより変動します。
受診の流れ
- 診察・頭痛評価（MRI・問診による診断）
- 治療方針の相談（急性期・予防薬の併用可否）
- 服薬指導（服用方法、副作用対応）
- 経過フォロー（約3か月で効果判定）
頭痛日誌アプリやメモをお持ちいただくと評価がスムーズです。
よくある質問（FAQ）
Q. 発作時はいつ服用すればいいですか？
A. 痛みが強くなる前のタイミングで早めに服用してください。
Q. 水で飲んでも大丈夫ですか？
A. 基本的には水なしで舌上に乗せて溶かして服用してください。
Q. 他の片頭痛薬と一緒に飲めますか？
A. 一部は併用可能ですが、必ず医師に確認してください。
Q. どのくらい続ける必要がありますか？
A. 3か月程度使用し、効果や副作用を確認して継続を判断します。
ご予約・お問い合わせ
- Web予約：こちらをクリック
- お電話：045-123-4567（井土ヶ谷脳神経外科 代表）
初診の方は「頭痛の経過」や「内服中のお薬」をご持参ください。
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